Chronische buikpijn

In het kort

  • Chronische buikpijn is buikpijn die lang aanhoudt of steeds terugkomt, vaak weken tot maanden.
  • Er zijn veel mogelijke oorzaken: gynaecologisch, maar ook de darmen, de blaas of spanning kunnen meespelen.
  • Vaak wordt er geen enkele duidelijke oorzaak gevonden. De pijn is dan niet minder echt.
  • De gynaecoloog onderzoekt of er een gynaecologische oorzaak is en bespreekt met u wat de beste volgende stap is.
  • U heeft een verwijzing van uw huisarts nodig voor een afspraak.

Wat is chronische buikpijn?

Chronische buikpijn is buikpijn die lang blijft bestaan of steeds terugkomt. Buikpijn heeft bijna iedereen wel eens en gaat meestal vanzelf over. Er is geen harde grens: bij sommige aandoeningen wordt pas na 6 maanden van chronisch gesproken, maar buikpijn die weken tot maanden aanhoudt, is altijd een goede reden om hulp te zoeken.

De pijn kan continu aanwezig zijn of in golven komen. Ook kan de pijn samenhangen met uw menstruatie, met vrijen, met plassen of met de ontlasting. Vertel dit soort dingen altijd aan uw arts: ze helpen om de oorzaak te vinden.

Welke oorzaken heeft chronische buikpijn?

Chronische buikpijn bij vrouwen kan veel oorzaken hebben. Soms ligt de oorzaak op gynaecologisch gebied, bijvoorbeeld:

  • Endometriose. Hierbij zit weefsel dat lijkt op baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder, bijvoorbeeld op de eierstokken of het buikvlies. Dit kan pijn geven rond de menstruatie, maar ook daarbuiten, en soms pijn bij het vrijen.
  • Menstruatiepijn. Krampen onderin de buik doordat de baarmoeder samenknijpt.
  • Myomen (vleesbomen), goedaardige spierknobbels in de baarmoeder.
  • Verklevingen of littekenweefsel, bijvoorbeeld na een eerdere buikoperatie of ontsteking.

Maar de oorzaak ligt lang niet altijd bij de gynaecologie. Ook de darmen (zoals het prikkelbare darmsyndroom of verstopping), de blaas (zoals een blaasontsteking of een gevoelige blaas) en spanning of stress kunnen langdurige buikpijn geven. Vaak spelen meerdere dingen tegelijk mee.

Wat als er geen oorzaak voor de buikpijn wordt gevonden?

Bij veel vrouwen met chronische buikpijn wordt na onderzoek geen enkele duidelijke afwijking gevonden. Dat kan teleurstellend zijn, maar het betekent níet dat de pijn “tussen de oren” zit. De pijn is echt.

Wat er dan vaak gebeurt: het zenuwstelsel is gevoeliger geworden voor signalen uit de buik. De hersenen en de buik werken nauw samen, en die samenwerking kan ontregeld raken — bijvoorbeeld na een eerdere ontsteking, operatie of ingrijpende gebeurtenis. Pijn geeft bovendien spanning, en spanning maakt de pijn vaak weer erger. Zo kan een vicieuze cirkel ontstaan.

Daarom werkt bij chronische buikpijn een brede aanpak het best: niet alleen zoeken naar één lichamelijke oorzaak, maar ook kijken naar wat de pijn met u doet en wat de pijn in stand houdt. Soms betekent dat samenwerken met andere zorgverleners, zoals een bekkenfysiotherapeut of een psycholoog.

Wanneer moet u met buikpijn naar de huisarts?

Ga naar uw huisarts als uw buikpijn maar niet weggaat, langzaam erger wordt, of als u zich er zorgen over maakt. Neem in elk geval contact op als u naast de buikpijn ook een van deze klachten heeft:

  • koorts;
  • afvallen zonder dat u weet waarom;
  • bloed bij de ontlasting, of een ontlastingspatroon dat duidelijk anders is dan u gewend bent;
  • vaginaal bloedverlies na de overgang;
  • plotselinge, heftige buikpijn (bel dan direct);
  • buikpijn terwijl u zwanger bent (bel dan direct).

De huisarts onderzoekt u eerst en kan u bij een (mogelijk) gynaecologische oorzaak naar ons verwijzen.

Hoe verloopt uw afspraak bij chronische buikpijn?

Wij nemen de tijd om uw klachten goed in kaart te brengen. Een afspraak bestaat meestal uit:

  • Een uitgebreid gesprek. Wanneer heeft u pijn, hoe voelt de pijn, en wat is de invloed op uw dagelijks leven, werk en relatie? Ook vragen over menstruatie, vrijen, plassen en ontlasting horen daarbij.
  • Lichamelijk onderzoek, meestal ook inwendig onderzoek.
  • Een inwendige echo (via de vagina) van de baarmoeder en eierstokken.
  • Uitleg over de bevindingen. We bespreken rustig met u wat we wel én niet hebben gevonden, en wat dat betekent.

Is er meer onderzoek of een behandeling nodig die wij niet zelf doen, bijvoorbeeld een kijkoperatie in het ziekenhuis? Dan verwijzen wij u gericht door en leggen we uit wat u kunt verwachten.

Veelgestelde vragen

Hoe lang moet buikpijn duren voordat die chronisch heet?

Er is geen harde grens. Bij sommige aandoeningen wordt pas na 6 maanden van chronische buikpijn gesproken, maar buikpijn die weken tot maanden aanhoudt of steeds terugkomt, is altijd een goede reden om hulp te zoeken.

Kan chronische buikpijn door stress komen?

Ja. Spanning en stress kunnen langdurige buikpijn geven of erger maken, en pijn geeft zelf ook weer spanning: een vicieuze cirkel. Daarom kijken we naar het hele plaatje, niet alleen naar uw buik.

Heb ik een verwijzing nodig voor de gynaecoloog bij chronische buikpijn?

Ja, u heeft een verwijzing van uw huisarts nodig. De huisarts onderzoekt u eerst en verwijst u naar ons als er een (mogelijk) gynaecologische oorzaak is.

Gerelateerd zorgaanbod

Wilt u een afspraak maken? Vraag uw huisarts om een verwijzing en neem contact met ons op.

Lees meer